関連文書一覧

新規
① 新規依頼申込書 HIRS書式1 [19KB]
実施医療機関要件確認書(代表機関) HIRS書式2 [32KB]
研究責任者の履歴書
(多機関共同研究の場合は研究代表者)
HIRS書式3 [21KB]
② 倫理審査業務の委受託契約書 必要に応じて契約を締結します
審査書類
③
④
研究計画書(プロトコル) -
分担者リスト ※ HIRS書式5 [32KB]
新規審査依頼書 HIRS書式6 [27KB]
利益相反管理に関する文書 各機関で定める様式(様式をお持ちでない場合は、参考書式を提供いたします。)
同意説明文書、同意書、同意撤回書 -
有害事象が発生した場合の手順書 -
モニタリングに関する手順書 -
被験者の健康被害の補償について説明した文書 ※ -
被験者の募集の手順に関する資料 ※ -
実施医療機関要件確認書 ※
(多機関共同研究で複数機関のある場合)
HIRS書式2 [32KB]
医薬品等概要書 ※ -
監査に関する手順書 ※ -
統計解析計画書※ -
変更
  変更申請書 HIRS書式7 [25KB]
軽微変更通知書 HIRS書式8 [32KB]
利益相反管理に関する文書 ※ 各機関で定める様式(様式をお持ちでない場合は、参考書式を提供いたします。)
変更対比表 -
中止
  中止通知書 HIRS書式9 [25KB]
終了
  終了通知書 HIRS書式10 [25KB]
仕様書
  ファイル仕様書 ファイル仕様書_ NPO法人皮膚IRB_ver.2.1 [494KB]

※必要に応じて提出

事前審査相談
  事前相談依頼申込書 HIRS書式11 [19KB]